Existen casos en el que el paciente no presenta espermatozoides en la muestra de semen eyaculada, pero sí están presentes en los tejidos reproductivos. En estos casos, se puede realizar ciertas intervenciones para captar los espermatozoides de estos tejidos, como son el PESA, MESA y TESE (Extracción Testicular del Semen).

Las técnicas de PESA o MESA se usan para juntar espermatozoides en hombres que padecen una obstrucción del epidídimo. En cambio la técnica TESE implica una biopsia testicular y la captación de espermatozoides directamente del tejido.

Los espermatozoides obtenidos por este método son utilizados en procedimiento de ICSI. También pueden ser congelados, almacenados y luego descongelados para el tratamiento de reproducción asistida.