Existen casos en el que el paciente no presenta espermatozoides en la muestra de semen eyaculada, pero sí están presentes en los tejidos reproductivos. En estos casos, se puede realizar ciertas intervenciones para captar los espermatozoides de estos tejidos, como son el PESA (Aspiración Epididimaria Percutánea de Espermatozoides) y MESA (Aspiración de Espermatozoides del Epidídimo).

Las técnicas de PESA o MESA se usan para juntar espermatozoides en hombres que padecen una obstrucción del epidídimo, luego de una vasectomía o en la ausencia de los conductos deferentes.

Dependiendo de la concentración de espermatozoides observados, la motilidad de los mismos, así como de la cantidad de células presentes en la muestra, esta puede ser utilizada para tratamientos de IIU, FIV o ICSI.